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    定期监测 积极治疗|10.8 全国高血压日

    发布日期:2021-10-09 浏览次数:

    关于全国高血压日


    为提高广大群众对高血压危害健康严重性的认识,引起各级政府、各个部门和社会各界对高血压工作的重视,动员全社会都来参与高血压预防和控制工作,普及高血压防治知识,增强全民的自我保健意识,卫生部决定自1998年起,将每年的10月8日定为全国高血压日。


    什么是高血压


    高血压是指静息时收缩压或(和)舒张压的持续升高(收缩压≥130mmHg,舒张压≥80mmHg)。

    2017年,美国心脏病学会(ACC)和美国心脏协会(AHA)发布了新的高血压(BP)评估指南。他们将高血压的定义降低如下:

  • 正常:< 120/80mmHg
  • 升高:120-129 / <80 mmHg
  • 1级高血压:130-139 / 80-89 mmHg
  • 2级高血压:≥140/90mmHg
  • 高血压早期的常见症状主要是头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸,也可能出现视力模糊、鼻出血等。

    定期监测 积极治疗|10.8 全国高血压日

    高血压的病因


    高血压的病因不明,通常与遗传因素、年龄及不良生活习惯有关。

    ★ 遗传因素

    双亲无高血压、一方有高血压或双亲均有高血压,其子女高血压的发生几率分别为3%、28%和46%。

    ★ 年龄

    高血压的发生与年龄有明显的相关性。患病率随年龄增高而上升。

    ★ 钠盐摄入过多

    钠盐摄入过多可导致血管平滑肌肿胀,管腔变细,外周血管阻力增加,同时血容量增加,加重心脏负荷和肾负担,进一步引起肾排钠障碍,容量负荷增加,导致血压升高。

    ★ 高血脂

    高血脂状态下机体总脂肪量增高并导致氧的摄入、输送量增加,这一过程加重了心排出量的负担,最终造成周围阻力和血容量增加而引起血压持续升高;此外,高血脂同样会对糖代谢造成负面影响,由此导致的糖耐量异常和高胰岛素血症是高血压发生、发展的另一个重要原因。

    ★ 高血糖

    糖尿病患者易并发高血压。长期高血糖对动脉内膜的损害导致血管壁增厚,弹性下降,阻力增加。此外,糖尿病引起的肾脏损害使肾脏调节血压的功能下降,从而导致高血压的发生。另外,胰岛素抵抗是高血压和糖尿病共同的发生机制,因此在约50%的高血压人群中合并有糖代谢异常。反之,在约60%的糖尿病人群中患有高血压。

    ★ 吸烟

    既往多项研究证实吸烟是高血压的危险因素之一,与不吸烟者相比较,吸烟者患高血压的危险增加1~2倍。

    ★ 饮酒

    多项研究表明,常饮酒者高血压患病率明显高于不饮或偶尔饮酒者,饮酒量越多,高血压患病率就越高,提示长期大量饮酒是高血压的危险因素之一。

    治疗高血压的药物


    1、作用于肾上腺素能神经的药物,包括中枢性α2激动剂、突触后α1阻断剂和非选择性周围肾上腺素能阻断剂,如可乐定、哌唑嗪等;

    2、血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂*,如贝那普利、卡托普利、依那普利、福辛普利、赖诺普利等;

    3、血管紧张素II受体阻断剂(ARBs)*,如坎地沙坦、依普沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦等;

    *所有ACE抑制剂和ARBs禁用于妊娠患者(前3个月为C类、中3个月和后3个月为D类)

    4、β受体阻制剂,如比索洛尔、卡维地洛和美托洛尔等;

    5、钙通道阻断剂,包括苯噻氮䓬衍生物(地尔硫䓬)、二苯基烷基胺衍生物(维拉帕米)、二氢吡啶类(氨氯地平、非洛地平等);

    6、直接肾素抑制剂,如阿利吉仑;

    7、直接血管扩张剂,包括米诺地尔和肼屈嗪;

    8、利尿剂,包括袢利尿剂、潴钾利尿剂和噻嗪类利尿剂。

    高血压是可防、可控、可治的。防治高血压应减少脂肪摄入,积极控制体重,减少钠盐摄入,补充钾盐,戒烟限酒,增加运动,减轻精神压力,保持心态平衡,定期自我监测血压等。已确诊的高血压患者,应增加对降压药物治疗的依从性,定期到门诊随访,及时根据血压的波动情况调整降压治疗方案。

    定期监测 积极治疗|10.8 全国高血压日

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